妊娠糖尿病：孕期不可忽视的甜蜜负担

怀孕是女性一生中特殊的阶段，但随之而来的可能是意想不到的健康挑战。妊娠糖尿病就是其中之一。许多准妈妈在产检时被告知血糖偏高，却对它知之甚少。今天，我们就来妊娠糖尿病的那些事儿，帮助准妈妈们科学应对。

什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病（GDM）是指怀孕期间出现或被诊断的糖代谢异常。它不同于普通的1型或2型糖尿病，通常发生在孕中期（24-28周），是由于胎盘分泌的激素干扰了胰岛素正常工作，导致血糖升高。大多数情况下，分娩后血糖会正常，但孕期若不加以控制，可能对母婴健康造成长期影响。

哪些人更容易患上妊娠糖尿病？

虽然任何孕妇都可能出现妊娠糖尿病，但以下人群风险更高：

1. 年龄超过35岁的高龄孕妇 2. 孕前超重或肥胖（BMI≥25） 3. 有糖尿病家族史，尤其是一级亲属患病 4. 曾生育过巨大儿（出生体重≥4kg） 5. 多囊卵巢综合征患者 6. 既往妊娠中有过不明原因流产或胎停育

如果符合以上任意一条，建议尽早进行糖筛检查，而不是等到常规筛查时间。

妊娠糖尿病有哪些症状？

妊娠糖尿病早期往往没有明显症状，这也是它的隐蔽性所在。部分孕妇可能出现：

• 异常口渴，喝水后很快又觉得口干 • 尿频明显，尤其夜尿增多 • 容易疲劳，即便休息充足也感觉乏力 • 视力偶尔模糊（血糖波动影响晶状体） • 伤口愈合比平时慢

值得注意的是，这些症状容易被误认为是正常妊娠反应。定期产检和血糖监测才是发现问题的关键。

妊娠糖尿病对母婴的影响

对孕妇来说，未控制的妊娠糖尿病可能增加：

- 妊娠期高血压、子痫前期的风险 - 剖宫产概率 - 未来发展为2型糖尿病的可能性（产后5-10年内风险达50%）

对胎儿而言，可能出现：

• 巨大儿（增加分娩困难） • 新生儿低血糖 • 黄疸加重 • 远期肥胖或代谢综合征风险

如何诊断妊娠糖尿病？

目前国内普遍采用"75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）"：

1. 空腹8-10小时后测空腹血糖 2. 饮用75g葡萄糖水 3. 分别检测饮糖水后1小时、2小时血糖值

诊断标准（任一数值超标即确诊）： - 空腹血糖≥5.1mmol/L - 1小时血糖≥10.0mmol/L - 2小时血糖≥8.5mmol/L

科学管理妊娠糖尿病的五个要点

1. 饮食调整：不必完全戒碳水，但要选择低GI食物（如燕麦、糙米），每餐搭配优质蛋白和膳食纤维，采用少量多餐方式。

2. 合理运动：除非有医学禁忌，每天30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽）能显著改善血糖。注意避免空腹运动和剧烈。

3. 血糖监测：家中备便携式血糖仪，记录空腹及餐后2小时血糖（目标值：空腹<5.3，餐后2小时<6.7）。

4. 体重管理：根据孕前BMI制定增重计划，一般每周增重0.3-0.5kg为宜。

5. 必要时用药：若饮食运动控制1-2周仍不达标，医生可能建议使用胰岛素，这是目前的孕期降糖方案。

产后注意事项

即使分娩后血糖正常，也要注意：

- 产后6-12周复查OGTT - 每年检测一次空腹血糖 - 保持健康生活方式 - 计划下次怀孕前做代谢评估

妊娠糖尿病不可怕，关键在于早发现、科学干预。通过合理的孕期管理，绝大多数准妈妈都能顺利度过这个特殊时期，迎接健康宝宝的到来。如果您正在经历这个挑战，请记住：这不是您的错，您只是在经历一场需要特别关照的孕期旅程。